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其他資訊

 

 

我從不忘記手術過世的病人,
要能忘掉就好了。

 
  亨利‧馬許是英國傑出的神經外科醫師,行醫超過三十年,曾遠赴烏克蘭協助醫療計畫。他在烏克蘭的經歷成為紀錄片《英國醫生》(The English Surgeon),並獲得艾美獎最佳「新聞與紀錄片」。本書是他回顧從醫初衷,初出茅廬時便將神經外科視為一生職志,自省這一路上付出的代價。
 
  他回想在漫長的行醫生涯裡,成功拯救生命時的成就感,「搞砸」病人的懊悔愧疚。並直視身為醫生的脆弱——手術前種種駭人的恐懼,手術中的緊繃與渾身戰慄,手術後在等待病人是否完好甦醒的忐忑不安。極度焦慮已是日常工作的一部分,他必須學會與之共處。
 
  馬許醫生在住院醫師時期,曾目睹一場令他大開眼界的腦動脈瘤手術。比起其他手術需要劃開一大道鮮血淋漓的傷口,他看見神經外科醫生透過顯微儀器,於狹窄的腦部間隙操作,稍一不慎即可能造成動脈瘤破裂而導致病患死亡或中風。腦外手術如拆除炸彈的優雅精巧與危險,人類大腦像宇宙一樣的高深莫測,都令他目眩神迷。此後他立志成為神經外科醫師,雖然收到前輩提醒其專科的漫長訓練、甚或可能危及婚姻的警告,都無法使他打退堂鼓。然而,對於神經外科的執迷,全心投入工作,以及隨之而生的傲慢,也讓他付出了第一段婚姻觸礁的代價。
 
  所謂神經外科,是以外科手術治療腦部或脊椎患病或受傷的病人。手術是這樣進行:劃開頭皮,撥開肌肉,切下顱骨,打開腦膜。有時候以手術顯微鏡探看大腦深處,接著切開橫亙的血管(得先分辨哪些血管可以犧牲,哪些不能),有時候則是切開腦組織,直搗腫瘤所在之處。而每一顆腦瘤都不同,有的硬如石頭,有的軟似果凍;有的完全不出血,有的血流如注──偶爾甚至導致病人在手術中出血致死。有的被包覆住了,像是豆莢中的豆仁,有的則無可救藥地沾黏在腦部和腦血管上,在動手切除之前,永遠無法從斷層掃描確定腫瘤會是什麼狀況,考驗執刀醫生的技術與判斷,以及運氣。即使手術成功,挽救病患的性命,結果可能是終生癱瘓。
 
  馬許醫生歷經三十年與死亡、災難和無數危機拔河,曾看著病人其手中失血致死,跟同事激烈爭吵,與病人家屬揪心會談,還有許多徹底絕望或歡欣鼓舞的時刻。他救過人,成功取出腫瘤,在感激涕零的病人與家屬前扮演救世主;他傷過人,曾因為在術中劃破動脈造成出血、輕忽術後發炎,導致病人癱瘓或死亡。殘酷又寫實的是,那些導致病人傷殘或死亡的經驗,那些外科醫生最不願意面對的可怕失敗,都是醫師邁向頂尖的「課程」,頂尖優秀的腦外科醫師的背後可能都有一長串受損的病人,而醫生都得稍微心理變態——才能撐下去,因此他說:「大多數神經外科醫師的生活,經常穿插著深沉的絕望。」
 
  與病人的距離究竟該同理同情,還是保持鐵石心腸的距離?面對嚴峻的病況,究竟該挽救瀕臨癱瘓的生命?還是讓病人平靜離世?經歷許多災難與悲劇,因自大自滿而犯下慘烈的錯誤,即使已累積數十年的專業能力,他漸漸懂得何時收手,止於當止,瞭解自己的極限。
 
  本書記錄了他的成功與失敗,他對醫生身份的深切自省,希望以自身經歷,告訴所有人,醫生所面臨的,身為凡人的困難與困境。
 
推薦

  ★專文推薦(依姓氏筆畫序)
  1.杜永光(國立台灣大學醫學院神經外科名譽教授、世界神經外科學會聯盟理事長)
  2.吳佳璇(精神科醫師)
  3.柯紹華(敏盛綜合醫院經國總院神經外科主任、醫勞盟理事)
 
  ★各方讚譽
  「亨利‧馬許堪稱神經外科界的鮑斯威爾(Boswell)。馬許坦言各種可能『搞砸』病人大腦的過錯,誠實得叫人難受。他精準描述緊張又無常的醫病關係,幽默風趣地寫出對醫院管理層的嫌惡,引導讀者深入醫學界最困難的一門藝術,讓我們的精神為之一振。成就非凡。」伊恩‧麥克尤恩(Ian McEwan)
 
  「馬許寫了一本關於戀愛的書,讀者就像讀愛情小說一樣無法自拔……『優雅、微妙、危險、充滿深沉意義』,這四句評語全都可以用來形容這本書。」艾德˙西薩(Ed Caesar),《星期日泰晤士報》(Sunday Times)
 
  「當一本書劈頭就說:『我經常得剖開大腦;我真不願意那麼做。』──你會無法釋卷,欲罷不能。不是嗎?……我百分之百信任[腦神經外科]醫生的技術,往往忘了包括失敗、誤解、疏失、幸與不幸在內的人性成分,也忘了他們在專業世界之外的尋常生活。亨利˙馬許的《但求無傷》揭露了生死存亡關頭下的上述種種,這就是本書必讀不可的原因之一:意想不到之處的赤裸裸真實面。當然,還有許多原因不在話下。」卡爾˙奧韋˙諾斯加德(Karl Ove Knausgaard),《金融時報》(Financial Times)
 
  「精采絕倫……扣人心弦。」威廉˙利斯(William Leith),《旁觀者》周刊(The Spectator)
 
  「為什麼沒有更多外科醫生寫書,尤其像這樣優美的散文?……噯,感謝上蒼派來亨利˙馬許……這本傑作揭露的事實當中,最了不起的一樁是每一位外科醫師遭遇的兩難,那就是無力扮演上帝……太精彩了:一拿起書來,要不要休息隨你。」尤安˙佛格森(Euan Ferguson),《觀察家報》(Observer)
 
  「很少醫師像馬許先生如此坦白,如此直言不諱。身為每天與高度焦慮共舞的菁英份子之一,我想,他必定是個很了不起的人物。」彼得˙路易斯(Peter Lewis),《每日郵報》(Daily Mail)
 
  「馬許帶給我們一部坦率得令人震驚的回憶錄……他坦白訴說一個深於自省的角色,在生涯中找到一條有別於傳統的道路……三十年來,他始終對工作保持熱忱──斷病時有如福爾摩斯,一進入開刀房,又搖身一變成了行動人。他時而歡欣雀躍,讓我們感染他的興奮,引領讀者從外科的角度,隨他一起探索大腦的隱藏地貌。」班˙費爾森堡(Ben Felsenburg),《週日郵報》(Mail on Sunday)
 
  「腦神經外科醫生──例如這本震撼而感人的回憶錄作者,亨利˙馬許──必須日復一日在痛苦的兩難中動手術、做出緊急決策:進行開顱手術也許可以挽救病人性命,但是稍有閃失,就可能導致嚴重殘疾……正是這份令人卸下心防的坦白,讓本書如此引人入勝……讓人著迷。」蓋文˙法蘭西斯(Gavin Francis),《衛報》(Guardian)

獲獎紀錄

  入圍《衛報》最佳首作獎,「柯斯達自傳獎」、「威康信託書獎」決選名單,山謬爾‧強森獎初選名單,並獲選2015年《紐約時報》年度圖書100本

 

 

  • 原文作者:Henry Marsh
  • 譯者:黃佳瑜
  • 出版社:木馬文化    新功能介紹
  • 出版日期:2016/05/05
  • 語言:繁體中文

 

其他新聞

▲17 Media 宣布進入「影音3.0世代」,今年進入日本、香港發展,2018 年直播主將上看 5,000 人。(圖/記者洪聖壹攝) 記者洪聖壹/台北報導 由黃立成創辦的新創直播平台17 Media,在 2017 年進軍日本、香港之後,展望 2018,17 Media 將進入「影音3.0世代」,直播主將從現有的 3,000 位,持續成長至 5,000 位、遍佈 8 個國家。M17 Entertainment 財務長顧尚修強調,電視的未來,實際上就是手機,而17 Media直播片台將成為接下來最大的「影音3.0」直播平台。 搭上直播風潮,17 Media 於 2015 年以直播影音出發,2016 年與來自新加坡的亞洲最大交友app龍頭Paktor集團達成協議,由Paktor將取得17 Media控股權,同時宣布獲得營運於新加坡與矽谷的風險投資公司K2Global與印尼最大媒體集團MNC提供約10億元台幣融資,今年 8 月母公司M17 Entertainment已經完成B輪募資,獲得4000萬美元資金(約新台幣12億),成績相當的不錯。 17 Media 開發初衷是希望給創作者實質支持、鼓勵原創,拉近用戶距離,現在隨著 2017 年進入尾聲,該公司宣布要從用戶需求出發,憑藉人性串連、跨界專才、新經濟培植、即算技術等四大優勢,引領娛樂產業進入「影音3.0世代」。 「電視的未來,實際上就是手機。」M17 Entertainment 財務長顧尚修表示,集團一直看好直播產業,認為直播主能養活自己、能夠離開現有職業,全職經營直播平台。2016 年Paktor看好台灣的交友市場,於是與17 Media合作,並在 2017 年初正式合併,目標是進入影音市場,為人們提供有別於電影、電視的高互動性、低成本平台。 顧尚修表示,2017 年除了在台灣成為第一大直播平台,17 Media 進軍日本 3 個月下載量在當地排行第四、營收已經達到第八,是日本當地第二大直播平台,僅次於《Showroom》。接下來的目標是要在台灣、香港、日本等上市地區成為最大的「影音3.0」公司,取代市場所有直播平台,提供最多相關內容,創造出下一個「周杰倫」。 17 Media 經濟事業發展部副總裁鄭光瑜表示,現在娛樂圈的型態已經發生巨大改變,許多品牌都希望有龐大粉絲互動的網紅,他可能可以當主持人、可以演戲,可以跟消費者深度互動。 鄭光瑜透露,17 Media內部簽約一個直播主大約要花 1~2 小時的時間,招募直播主之前,必須要經過教育訓練、了解自己的特色之後,雙方確定定位,才會開始設定直播戰略,目前一個經紀人大約要面對 50~100 位直播主,針對不同活動,提供給不同符合性質的主播,讓他們參與活動,2018 年直播主將從現有的 3,000 位,持續成長至 5,000 位、遍佈 8 個國家,預期每月生產超過 100 小時直播節目。 17 Media 資深產品科技副總李昀樵表示,17 Media 的主要優勢在於效能調整上較為順暢,而且不止在台灣,包括新加坡等有在海外上線的國家都提供順暢的效能,強調其雲端技術支援大型並發流量,並且透過交叉比對大量使用行為資料,搭配優化的大數據,提供更具個人化內容與即時互動功能。在創新科技方面,李昀樵也透露接下來在「影音3.0世代」當中,17 Media 除了提供「加密貨幣儲值」功能,還提供VR 虛擬偶像直播,當然還會持續針對用戶需求,量身打造更多讓用戶享受到更好的體驗。 2016 年影音直播市場進入戰國時代,到了 2017 年,直播市場趨於穩定,直播平台其實「勝負已定」,最終留下來的平台,接下來受到的挑戰是如何真正打造出有別於電視、電影之外的最佳行動娛樂平台。而正如同顧尚修所說,直播平台擁有的高互動、低成本的優勢,17 Media 接下來受到的挑戰,可能將會是如何整體提升直播主的能力,提供真正對消費者有幫助的內容,而不流於交友、情色,才是上策。

▲總統蔡英文。(圖/記者李毓康攝) 記者陶本和/台北報導 中國大陸第19次全國代表大會將於本月18日舉行,在此前8天,正逢我國106年國慶大典,這也是總統蔡英文在19大之前,最後一次在正式且公開場合,闡述兩岸關係態度的機會;據府方表示,總統將提出兩岸交流正好30週年,呼籲珍惜得來不易的成果與累積的善意,尋求兩岸關係的突破。 在對岸19大之前,屢屢以各種手段在國際上對我國施壓,而新任閣揆賴清德上任後,也在立法院表態主張台灣獨立的立場,加上外界討論對岸2020年可能以武力解放台灣等,使得兩岸關係再次陷入緊張局面。 有關兩岸關係,蔡英文先前被對岸認為,繳出一張「未答完的卷子」;如今在19大之前,她先是接受媒體專訪時向北京喊話,希望在19大結束後,雙方可以來思考新的模式,讓兩岸更活絡。除此之外,今年的雙十大典,更是她最後一次機會,可以在公開且正式的場合,闡述她的兩岸立場,答完她的這紙兩岸試卷。 至於明天蔡英文國慶文告的內容,府方透露,在兩岸關係議題上,總統將會提到今年正好是兩岸交流30週年,呼籲兩岸珍惜30年來得來不易的成果與累積的善意,在既有的基礎上,尋求兩岸關係的突破。 此外,總統蔡英文也會重申「我們的善意不變、承諾不變、不會走回對抗的老路,但也不會在壓力下屈服」。 ▼國慶閱兵。(圖/記者周宸亘攝) 另外,在行政院陸委會的態度上,主委張小月日前在「歡迎港澳人士來台慶祝中華民國106年國慶晚宴」上致詞時表示,我方處理兩岸政策要的是和平、穩定、溝通、交流,中國大陸馬上要召開19大,我方也相當的關注。 張小月表示,現在兩岸關係跟過去不一樣了,中國大陸是全球第二大經濟體,面對中國大陸一昧仇視,不能處理兩岸關係,一昧討好也不能解決問題。 張小月更強調,兩岸關係不是0跟1的二選一問題,不是黑跟白的問題,在0跟1之間,有非常多的選項跟可能性,應該要從中找到最大的可能。

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